心身障がい者等団体入館申請フォーム 以下にご入力いただき、個人情報保護方針に同意のうえ、ご送信ください。受信後、おおよそ1週間以内を目途に担当者よりご連絡させて頂きます。 施設名※必須 所在地※必須 代表者氏名※必須 電話番号※必須 メールアドレス※必須 こちらに自動返信メールが届きます。 当日担当者名 ※当日の担当者が代表者と異なる場合にご入力ください 当日連絡先 ※当日の連絡先が異なる場合にご入力ください 入館日時※必須 終了予定時刻※必須 000102030405060708091011121314151617181920212223時 000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859分 来館者の内訳、バス駐車場利用について 心身障がい者※必須 人 付き添い・介助者※必須 人 車椅子利用※必須 台※車椅子の台数をお知らせください バス駐車場予約※必須 必要(1台)必要(2台)不要 以下の「個人情報保護方針」に同意の上、確認画面へお進みください。「個人情報保護方針」 個人情報保護方針に同意する 確認画面へ